비급여수가목록
톨리드정형외과 홈페이지 이용안내입니다.
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| 구분 | 세부항목 | 단위 | 단가(원) | 비고 |
|---|---|---|---|---|
| MRI | 요추(whole spine + HALF cor MRI) | EA | 550,000 | |
| HTO Rotational Profile | EA | 450,000 | ||
| LON Rotatinal Profile | EA | 450,000 | ||
| 대퇴부(Thigh) | EA | 400,000 | ||
| 상지(Upper Extrimity) | EA | 400,000 | ||
| 하퇴부(Calf) | EA | 400,000 | ||
| 족부(Foot) | EA | 400,000 | ||
| 요추부(Lumbar) : 수술후(post – op) | EA | 550,000 | ||
| 수부(Hand) | EA | 400,000 | ||
| 전완부(Forearm) | EA | 400,000 | ||
| 꼬리뼈(Sacrum) | EA | 400,000 | ||
| 골반(Pelvis) | EA | 400,000 | ||
| MRI+MRA | 머리(Brain) | EA | 500,000 | |
| MRI | 머리(Brain) | EA | 400,000 | |
| 경추(Cervical) | EA | 400,000 | ||
| 흉추(Thoracic) | EA | 400,000 | ||
| 요추(Lumbar) | EA | 400,000 | ||
| 고관절(HIP) | EA | 400,000 | ||
| 견관절(Shoulder) | EA | 400,000 | ||
| 팔꿈치(Elbow) | EA | 400,000 | ||
| 손목(Wrist) | EA | 400,000 | ||
| 무릎(Knee) | EA | 400,000 | ||
| 발목(Ankle) | EA | 400,000 | ||
| 요추+고관절(Lumbar + Hip):Axl+Cor | EA | 450,000 |
| 구분 | 세부항목 | 단위 | 단가(원) | 비고 |
|---|---|---|---|---|
| 초음파검사 | 손(Hand) | EA | 80,000 | |
| 척추 | EA | 100,000 | ||
| 어깨(Shoulder) | EA | 120,000 | ||
| 팔꿈치(Elbow) | EA | 120,000 | ||
| 손목(Wrist) | EA | 120,000 | ||
| 무릎(Knee) | EA | 120,000 | ||
| 족부(Foot) | EA | 120,000 | ||
| 발목(Ankle) | EA | 120,000 | ||
| 발(Foot) | EA | 120,000 | ||
| 늑골(Rib) | EA | 120,000 | ||
| 복부(Abdomen) | EA | 250,000 | ||
| 간(Liver) | EA | 250,000 | ||
| 마취 검사 | EA | 250,000 | ||
| 외래 검사 | EA | 30,000 | ||
| HTO | HTO Rotational Profile MR | EA | 260,000 | |
| MRI | 정밀MRI | EA | 400,000 | L-Spine MRI(정밀) |
| 관절외하지 | EA | 250,000 | Foot MRI | |
| 외부병원영상판독료 | EA | 30,000 | 비급여MRI | |
| 골밀도검사 | BMD 검진-골밀도검사 | EA | 50,000 | 골밀도 2부위 검사 |
| 초음파검사 (도플러) | 상지 | EA | 350,000 | SONO-도플러 |
| 하지 | EA | 350,000 | SONO-도플러 | |
| 양측(상지 or 하지) | EA | 450,000 | SONO-도플러 | |
| 경동맥 | EA | 350,000 | SONO-도플러 | |
| SONO | Upper Extremity Vessel | EA | 100,000 | |
| Musculoskleta SONO | EA | 170,000 |
| 세부항목 | 단위 | 단가(원) | 비고 |
|---|---|---|---|
| 위너프페리주362ml | EA | 170,000 | |
| 브리디온주 | EA | 300,000 | |
| 하이디알주 | 120,000 | ||
| 말린다주 | 100,000 | ||
| 하이베리(HIBARRY) | 1.5ml | 370,000 | |
| 3ml | 890,000 | ||
| Wrist Brace | 45,000 | ||
| 새로나민주 | 150,000 | 아미노산 | |
| 리포아란주 | 25,000~60,000 | 황산화 | |
| 푸리티주 | 40,000 | 마늘주사 | |
| 고용량비타민 | 50,000 | ||
| 바이타디주 | 80,000 | 비타민D | |
| 리포라제 | 60,000~200,000 | ||
| 네포팜염산염주 | 34,000 | ||
| 픽싱롤 | 5*10(10cm당) | 1,200 | |
| 10*10(10cm당) | 1,400 | ||
| 라이넥주 | 80,000 | 태반주사 | |
| 비엠히루니다제 | 60,000 | ||
| 리포라제 | 60,000 | ||
| 피로폴민 | 80,000 | 마늘주사 | |
| 뉴트리헥스주 | 80,000 | 아미노산 | |
| 비엠히루니다제 | 60,000 |
| 세부항목 | 단위 | 단가(원) | 비고 |
|---|---|---|---|
| 아르케창상피복재 | EA | 350,000 | |
| ELDORA-PG | EA | 650,000 | |
| X2 F | X2 F ROD | 350,000 | |
| X2 F screw set | 650,000 | ||
| 벨포벤데이지(Velpeau band) | S, M, XL | 12,000 | |
| Dermlin Paste Calcium Silicone(덤린) | 120,000 | ||
| Qfit Viscose, Cotton등 (Q-FIT) | 30,000 | ||
| RAPBAND | 166,000 | ||
| A1 PBT Bandage | 6″ | 16,600 | |
| 4″ | 14,400 | ||
| COBAN | 2,500~3,000 | Coban1, 2 | |
| EDENFUSE | 1cc | 550,000 | |
| Xgen Graft DBM | 1cc | 1,100,000 | |
| 큐어젠 | 320,000 | ||
| EDEN EPIDURAL CATHETER | 495,000 | ||
| 스트링 | 250,000 | ||
| 복대 | 5,000 | ||
| 팔걸이 | 3,000 | ||
| 목발 | 30,000 | ||
| 석고신발 | 5,000 | ||
| 하프프리깁스신발 | 18,000 | ||
| Aiderm Plus | 6*7 | 1,600 | |
| 9*10 | 2,100 | ||
| 10*10 | 2,400 | ||
| STERL STRIP | 2,100 | ||
| 픽싱롤 | 15*10(10cm당) | 1,600 | |
| SUPER FIX | 5*10(10cm당) | 1,200 | |
| 10*10(10cm당) | 1,400 | ||
| 15*10(10cm당) | 1,600 | ||
| 플로실헤모스태틱매트릭스(FLOSEAL) | 900,000 | ||
| 인스피로메타 | 24,000 | ||
| 압박스타킹 | 100,000 |
| 세부항목 | 단위 | 단가(원) | 비고 |
|---|---|---|---|
| BMAC(줄기세포) – 무릎 | EA | 5,000,000 | |
| 경피적 경막외강 풍선확장술 | 2,500,000 | Balloon PEN 재료대 포함 (LEVEL 추가 시 시술행위료 50% 가산) |
|
| 추간판내 고주파열치료술 | 4,000,000 | LDISQ (Lumbar or Cervical) 재료대 포함 |
|
| 경피적 경막외강 신경성형술 | 3,000,000 | C,L-PEN 재료대 포함 | |
| 플로시실혜 몬티릭소(FLOSEAL) | 1,850,000 | ||
| Mehaderm Acellular Dermis | 1,950,000 | ||
| 카티스템 | 10,000,000 | ||
| 내시경적경막외강 신경근성형술 | 4,000,000 | SELD 재료대 포함 |
| 세부항목 | 단위 | 단가(원) | 비고 |
|---|---|---|---|
| 골절치유저강도박동성초음파치료 | EA | 120,000 | |
| 도수치료 | EA | 170,000 | |
| 관절도수+충격파 | 1회 | 160,000 | |
| PRP-주관절 자가혈소판풍부혈장치료 | 250,000~2,000,000 | ||
| 한냉분사치료 | 신장분사치료(부위당) | 60,000 | |
| 관절도수치료 | 100,000 | ||
| 체외충격파(ESWT) | 90,000 | ||
| 증식치료 | 100,000 ~ 1,200,000 | ||
| 도수+충격파 | 160,000 |
| 구분 | 세부항목 | 단위 | 단가(원) |
|---|---|---|---|
| 확인서 | 통원확인서(재발행) | 1,000 | |
| 일반진단서 | 일반진단서 | 20,000 | |
| 일반진단서(재발행) | 20,000 | ||
| 상해진단서 | 상해진단서(3주 이상) | 150,000 | |
| 상해진단서(3주 미만) | 100,000 | ||
| 장애진단서 | 국가 장애진단서 | 15,000 | |
| 후유장애진단서 | 100,000 | ||
| 병사용진단서 | 병사용진단서 | 20,000 | |
| 확인서 | 입퇴원확인서 | 3,000 | |
| 입퇴원확인서(재발행) | 1,000 | ||
| 통원확인서 | 3,000 | ||
| 진료확인서 | 3,000 | ||
| 수술확인서 | 3,000 | ||
| 사본발급 | 의무기록사본(5장이하) | 1매당 | 1,000 |
| 의무기록사본(6매이상) | 1매당 | 100 | |
| 소견서 | 보험사용진단소견서 | 100,000 | |
| 소견서 | 10,000 | ||
| 소견서(재발행) | 1,000 | ||
| 향후진료비추정 | 향후진료비추정서(천만원이상) | 50,000 | |
| 향후진료비추정서(천만원이상) | 100,000 | ||
| 진료기록영상 | CD복사수수료 | 10,000 | |
| DVD 복사 수수료 | 20,000 |
| 구분 | 세부항목 | 단가(원) |
|---|---|---|
| 상급병실료 | 1인실 | 200,000 |
| 2인실 | 100,000 | |
| 3인실 | 50,000 | |
| Toe spreader | Toe spreader | 10,000 |
| Wrist Thumb | Wrist Thumb | 25,000 |
| Ankle Brace | Ankle Brace | 45,000 |
| Elbow Brace | Elbow Brace | 45,000 |