비급여수가목록

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구분 세부항목 단위 단가(원) 비고
MRI 요추(whole spine + HALF cor MRI) EA 550,000
HTO Rotational Profile EA 450,000
LON Rotatinal Profile EA 450,000
대퇴부(Thigh) EA 400,000
상지(Upper Extrimity) EA 400,000
하퇴부(Calf) EA 400,000
족부(Foot) EA 400,000
요추부(Lumbar) : 수술후(post – op) EA 550,000
수부(Hand) EA 400,000
전완부(Forearm) EA 400,000
꼬리뼈(Sacrum) EA 400,000
골반(Pelvis) EA 400,000
MRI+MRA 머리(Brain) EA 500,000
MRI 머리(Brain) EA 400,000
경추(Cervical) EA 400,000
흉추(Thoracic) EA 400,000
요추(Lumbar) EA 400,000
고관절(HIP) EA 400,000
견관절(Shoulder) EA 400,000
팔꿈치(Elbow) EA 400,000
손목(Wrist) EA 400,000
무릎(Knee) EA 400,000
발목(Ankle) EA 400,000
요추+고관절(Lumbar + Hip):Axl+Cor EA 450,000
구분 세부항목 단위 단가(원) 비고
초음파검사 손(Hand) EA 80,000
척추 EA 100,000
어깨(Shoulder) EA 120,000
팔꿈치(Elbow) EA 120,000
손목(Wrist) EA 120,000
무릎(Knee) EA 120,000
족부(Foot) EA 120,000
발목(Ankle) EA 120,000
발(Foot) EA 120,000
늑골(Rib) EA 120,000
복부(Abdomen) EA 250,000
간(Liver) EA 250,000
마취 검사 EA 250,000
외래 검사 EA 30,000
HTO HTO Rotational Profile MR EA 260,000
MRI 정밀MRI EA 400,000 L-Spine MRI(정밀)
관절외하지 EA 250,000 Foot MRI
외부병원영상판독료 EA 30,000 비급여MRI
골밀도검사 BMD 검진-골밀도검사 EA 50,000 골밀도 2부위 검사
초음파검사 (도플러) 상지 EA 350,000 SONO-도플러
하지 EA 350,000 SONO-도플러
양측(상지 or 하지) EA 450,000 SONO-도플러
경동맥 EA 350,000 SONO-도플러
SONO Upper Extremity Vessel EA 100,000
Musculoskleta SONO EA 170,000
세부항목 단위 단가(원) 비고
위너프페리주362ml EA 170,000
브리디온주 EA 300,000
하이디알주 120,000
말린다주 100,000
하이베리(HIBARRY) 1.5ml 370,000
3ml 890,000
Wrist Brace 45,000
새로나민주 150,000 아미노산
리포아란주 25,000~60,000 황산화
푸리티주 40,000 마늘주사
고용량비타민 50,000
바이타디주 80,000 비타민D
리포라제 60,000~200,000
네포팜염산염주 34,000
픽싱롤 5*10(10cm당) 1,200
10*10(10cm당) 1,400
라이넥주 80,000 태반주사
비엠히루니다제 60,000
리포라제 60,000
피로폴민 80,000 마늘주사
뉴트리헥스주 80,000 아미노산
비엠히루니다제 60,000
세부항목 단위 단가(원) 비고
아르케창상피복재 EA 350,000
ELDORA-PG EA 650,000
X2 F X2 F ROD 350,000
X2 F screw set 650,000
벨포벤데이지(Velpeau band) S, M, XL 12,000
Dermlin Paste Calcium Silicone(덤린) 120,000
Qfit Viscose, Cotton등 (Q-FIT) 30,000
RAPBAND 166,000
A1 PBT Bandage 6″ 16,600
4″ 14,400
COBAN 2,500~3,000 Coban1, 2
EDENFUSE 1cc 550,000
Xgen Graft DBM 1cc 1,100,000
큐어젠 320,000
EDEN EPIDURAL CATHETER 495,000
스트링 250,000
복대 5,000
팔걸이 3,000
목발 30,000
석고신발 5,000
하프프리깁스신발 18,000
Aiderm Plus 6*7 1,600
9*10 2,100
10*10 2,400
STERL STRIP 2,100
픽싱롤 15*10(10cm당) 1,600
SUPER FIX 5*10(10cm당) 1,200
10*10(10cm당) 1,400
15*10(10cm당) 1,600
플로실헤모스태틱매트릭스(FLOSEAL) 900,000
인스피로메타 24,000
압박스타킹 100,000
세부항목 단위 단가(원) 비고
BMAC(줄기세포) – 무릎 EA 5,000,000
경피적 경막외강 풍선확장술 2,500,000 Balloon PEN 재료대 포함
(LEVEL 추가 시 시술행위료 50% 가산)
추간판내 고주파열치료술 4,000,000 LDISQ (Lumbar or Cervical)
재료대 포함
경피적 경막외강 신경성형술 3,000,000 C,L-PEN 재료대 포함
플로시실혜 몬티릭소(FLOSEAL) 1,850,000
Mehaderm Acellular Dermis 1,950,000
카티스템 10,000,000
내시경적경막외강 신경근성형술 4,000,000 SELD 재료대 포함
세부항목 단위 단가(원) 비고
골절치유저강도박동성초음파치료 EA 120,000
도수치료 EA 170,000
관절도수+충격파 1회 160,000
PRP-주관절 자가혈소판풍부혈장치료 250,000~2,000,000
한냉분사치료 신장분사치료(부위당) 60,000
관절도수치료 100,000
체외충격파(ESWT) 90,000
증식치료 100,000 ~ 1,200,000
도수+충격파 160,000
구분 세부항목 단위 단가(원)
확인서 통원확인서(재발행) 1,000
일반진단서 일반진단서 20,000
일반진단서(재발행) 20,000
상해진단서 상해진단서(3주 이상) 150,000
상해진단서(3주 미만) 100,000
장애진단서 국가 장애진단서 15,000
후유장애진단서 100,000
병사용진단서 병사용진단서 20,000
확인서 입퇴원확인서 3,000
입퇴원확인서(재발행) 1,000
통원확인서 3,000
진료확인서 3,000
수술확인서 3,000
사본발급 의무기록사본(5장이하) 1매당 1,000
의무기록사본(6매이상) 1매당 100
소견서 보험사용진단소견서 100,000
소견서 10,000
소견서(재발행) 1,000
향후진료비추정 향후진료비추정서(천만원이상) 50,000
향후진료비추정서(천만원이상) 100,000
진료기록영상 CD복사수수료 10,000
DVD 복사 수수료 20,000
구분 세부항목 단가(원)
상급병실료 1인실 200,000
2인실 100,000
3인실 50,000
Toe spreader Toe spreader 10,000
Wrist Thumb Wrist Thumb 25,000
Ankle Brace Ankle Brace 45,000
Elbow Brace Elbow Brace 45,000