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척추클리닉
척추의 근본 원인을 해결하여 통증 없는
일상의 자유를 되찾아 드립니다
허리클리닉
허리통증의 원인은 크게 뼈가 아픈 것과 허리 주변의 근육과 인대에 발생한 문제로 나뉩니다. 척추, 신경의 문제로 발생한 요통의 경우에는 요추 염좌, 척추골절,
추간판 탈출증, 척추관 협착증 등이 있으며, 감각이상과 근력 악화 등의 증상으로 나타납니다. 근육과 인대의 문제로 아픈 요통의 경우는 운동부족, 무리한 운동,
생활 속의 나쁜 자세, 잘못된 수면습관 등이 있으며 국소 부위의 통증과 연관통으로 나타나게 됩니다.
허리통증은 척추내 뼈, 근육, 인대, 신경조직에 이상에 생겨 발생하는 것이 대부분이며, 주요 질환으로는 척추내 척수신경이 눌리거나 손상되어 발생하는 허리디스크, 척추협착증 등이 있습니다.
이 경우 눌린 신경을 잡아주거나 일부 제거등으로 치료 할 수 있습니다.
하지만 척추 뼈와 뼈사이가 거의 무너져 있거나 제 기능 하지 못할 경우 뼈와 뼈사이를 지지대주는 수술적인 치료를 진행할 수 있수 있습니다.
일자허리란?
Information
일자허리는 정상적으로 완만한 곡선을 이루어야 할 허리(요추)의 만곡이 감소하거나 거의 사라진 상태를 말합니다.
척추의 자연스러운 충격 흡수 기능이 저하되면서 허리 근육과 디스크에 부담이 집중되어 통증과 피로가 쉽게 발생할 수 있습니다.
일자허리는 단순한 자세 문제로 보일 수 있지만, 디스크 질환이나 척추관 협착증과 같은 기저 질환이 동반되어 있는 경우도 많아 정확한 진단을 통해 동반 질환 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
일자허리 증상
Symptoms
일자허리의 증상은 개인의 생활 습관과 동반 질환 여부에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
- 허리 통증 : 오래 서 있거나 앉아 있을 때 허리 통증이 쉽게 발생
- 근육 피로감 : 허리와 엉덩이 주변 근육이 쉽게 뻐근해짐
- 자세 불편감 : 허리를 곧게 세우기 어렵고 장시간 유지가 힘든 느낌
- 움직임 제한 : 허리를 뒤로 젖히거나 숙일 때 불편감 증가
- 동반 증상 : 디스크 질환이 있는 경우 다리 저림이나 방사통이 나타날 수 있음
일자허리 원인
Causes
-
- 장시간 앉아 있는 생활 습관
- 잘못된 자세(구부정한 자세, 골반 후방 기울어짐)
- 복부·허리 근육 약화
-
- 반복적인 허리 사용 및 과도한 부담
- 디스크 질환이나 척추관 협착증 등 척추 질환 동반
- 운동 부족 또는 잘못된 운동 습관
일자허리 진단
Diagnosis
일자허리가 의심되는 경우 정확한 진단을 통해 원인과 동반 질환 여부를 확인합니다. 단순한 일자허리인지, 치료가 필요한 척추 질환이 함께 있는지 구분하는 것이 중요합니다.
-
- 이학적 검사 및 자세 평가
- X-ray 촬영을 통한 척추 정렬 및 만곡 확인
- 필요 시 MRI 검사로 디스크 질환이나 협착증 동반 여부 확인
일자허리의 치료
Treatment
일자허리의 치료는 통증 정도와 동반 질환 유무에 따라 단계적으로 진행됩니다. 대부분의 경우 일정 기간 비수술적 치료를 시행하며 경과를 관찰하게 됩니다.
비수술적 치료
- 약물치료 및 물리치료
- 도수치료를 통한 척추 정렬 및 근육 균형 회복
- 신경 주사 치료를 통한 통증 완화
- 자세 교정 및 운동 치료 병행
수술적 치료
- 일자허리 자체만으로 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.
- 디스크 파열이나 척추관 협착증 등 구조적 문제로 신경 압박이 심한 경우에 한해 전문의 판단 하에 제한적으로 고려됩니다.
강직성척추염이란?
Information
강직성척추염은 유전적 요인이 관여하는 만성 염증성 척추 질환으로, 주로 척추와 천장관절(골반과 척추를 잇는 관절)에 염증이 발생하여 관절의 운동 범위가 점차 제한되는 질환입니다.
염증이 반복되면서 척추 관절이 굳어지고 강직이 진행될 수 있으며, 이로 인해 허리 통증과 뻣뻣함, 자세 변화가 나타날 수 있습니다. 특히 단순한 근육통이나 자세 문제와 달리 휴식 시에도 통증이 지속되는 염증성 통증을 보이는 것이 특징입니다.
강직성척추염 증상
Symptoms
강직성척추염의 증상은 염증의 위치와 질환의 진행 정도에 따라 다양하게 나타납니다.
- 만성 허리 통증 : 3개월 이상 지속되며 휴식 시에도 통증이 남아 있는 경우
- 아침 강직 : 아침에 허리나 척추가 뻣뻣하고 움직이기 어려운 증상
- 운동 시 호전 : 움직이거나 가벼운 운동을 하면 통증이 완화되는 양상
- 척추 움직임 제한 : 허리를 굽히거나 펴는 동작이 점점 어려워짐
- 자세 변화 : 질환이 진행되면 허리가 굽고 등이 앞으로 숙여지는 자세 변화
- 동반 증상 : 엉덩이 통증, 고관절 통증, 피로감이 함께 나타날 수 있음
강직성척추염 원인
Causes
강직성척추염은 유전적 요인과 면역 반응 이상이 복합적으로 작용하여 발생합니다.
- 유전적 요인 : HLA-B27 유전자와의 높은 연관성
- 자가면역 반응 : 면역체계 이상으로 관절에 염증 발생
- 염증의 만성화 : 반복적인 염증으로 관절 손상 및 강직 진행
- 환경적 요인 : 감염이나 생활 습관이 질환 발현에 영향을 줄 수 있음
강직성척추염 진단
Diagnosis
강직성척추염은 조기에 진단하여 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.
특히 단순 허리 통증과의 감별이 필요합니다.
-
- 병력 청취 및 이학적 검사 : 통증 양상, 아침 강직 여부 확인
- 혈액 검사 : HLA-B27 유전자 존재 여부 확인
- 혈액 염증 수치(CRP, ESR) 검사
- X-ray 촬영을 통한 척추 및 천장관절 변화 확인
- 필요 시 MRI 검사로 초기 염증 여부 정밀 평가
강직성척추염 치료
Treatment
강직성척추염의 치료는 질환의 진행을 늦추고 통증과 염증을 조절하는 것을 목표로 합니다.
대부분의 경우 비수술적 치료가 중심이 됩니다.
비수술적 치료
- 약물 치료 : 염증 및 통증 조절을 위한 소염진통제, 항염증 약물 사용
- 신경 주사 치료 : 통증 완화 및 염증 감소 목적
- 물리치료 및 운동 치료 : 척추 유연성 유지, 관절 강직 예방
- 자세 교정 및 생활 관리 : 올바른 자세 유지와 꾸준한 운동 병행
수술적 치료
- 강직성척추염 자체만으로 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.
- 심한 척추 변형이나 구조적 문제로 일상생활이 어려운 경우에 한해 전문의 판단 하에 제한적으로 고려됩니다.
디스크파열이란?
Information
디스크파열은 척추 뼈 사이에 위치한 추간판(디스크)을 감싸고 있는 섬유륜이 찢어지면서 내부의 수핵이 빠져나와 신경을 자극하거나 압박하는 상태를 말합니다. 디스크파열은 단순한 디스크 돌출과 달리 구조적 손상이 동반된 상태로, 파열의 위치와 정도에 따라 통증 양상과 신경 증상이 다양하게 나타날 수 있습니다
파열이 발생하더라도 모든 경우에 수술이 필요한 것은 아니며, 신경 손상이나 마비가 없는 경우에는 비수술적 치료만으로도 충분한 호전을 기대할 수 있습니다.
디스크파열 증상
Symptoms
디스크파열의 증상은 파열된 디스크가 신경을 압박하는 위치와 강도에 따라 다르게 나타납니다.
특히 파열이 동반된 경우 일반적인 디스크 돌출보다 통증의 강도가 크고 일상생활에 불편이 심한 경우가 많습니다.
- 극심한 통증 : 목이나 허리에서 시작되는 날카롭고 지속적인 통증
- 방사통 : 어깨, 팔, 손 또는 엉덩이, 다리로 퍼지는 찌릿한 통증
- 신경 증상 : 팔·다리 저림, 감각 저하, 힘이 빠지는 느낌
- 움직임 시 통증 악화 : 허리나 목을 움직이거나 기침·재채기 시 통증 증가
- 중증 증상 : 심한 경우 근력 저하, 보행 장애, 마비 증상 동반 가능
디스크파열 원인
Causes
디스크파열은 다음과 같은 요인들이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다.
- 퇴행성 변화 : 나이와 함께 디스크 수분 감소 및 탄력 저하
- 과도한 부담 : 무거운 물건을 갑자기 들거나 반복적인 허리 사용
- 잘못된 자세 : 교통사고, 낙상 등 갑작스러운 충격
- 외상 : 교통사고, 낙상 등 강한 충격으로 디스크가 급격히 파열되는 경우
- 기존 디스크 질환 : 디스크 돌출 상태에서 추가 손상이 발생한 경우
디스크파열 진단
Diagnosis
디스크파열이 의심되는 경우 정확한 진단을 통해 파열의 위치와 신경 압박 정도를 확인하는 것이 중요합니다.
-
- 이학적 검사 및 신경학적 검사
- X-ray 검사로 척추 정렬 확인
- CT, MRI 검사를 통해 디스크 파열 여부 및 신경 압박 정도 파악
- 신경 압박 정도 정밀 평가
이를 통해 비수술적 치료가 가능한지, 시술이나 수술이 필요한지를 판단하게 됩니다.
디스크파열 치료
Treatment
디스크파열의 치료는 파열의 정도, 위치, 신경 증상 유무에 따라 단계적으로 결정됩니다.
심한 마비가 동반되지 않는 경우 대부분 비수술적 치료로 호전을 기대할 수 있습니다.
비수술적 치료
- 약물치료 및 물리치료를 통한 통증 조절
- 신경성형술 : 유착된 신경을 풀어 통증을 완화하고 염증을 감소
- 고주파 수핵 감압술 : 디스크 내부 압력을 낮춰 신경 압박 완화
- 주사 치료 및 재활 운동 치료 병행
수술적 치료
- 비수술적 치료에도 증상이 지속되거나 악화되는 경우
- 진행성 신경 손상이나 마비 증상이 동반된 경우
- 척추 내시경을 이용한 디스크 제거술 등 최소 침습 수술이 주로 시행되며,
전문의의 판단 하에 제한적으로 고려됩니다.
디스크파열 주의사항
Caution
- 통증 강도 차이 : 일반적인 디스크 돌출보다 통증이 갑작스럽고 강한 경우가 많습니다.
- 자연 호전 여부 : 파열이 있어도 신경 손상이 없다면 비수술 치료로 회복 가능한 경우가 많습니다.
- 신경 증상 중요성 : 저림·마비·근력 저하가 동반되는지 여부가 치료 방향을 결정합니다.
- 무조건 수술은 아님 : 영상상 파열이 보여도 증상에 따라 수술 없이 치료가 가능합니다.
척추협착증이란?
Information
척추협착증은 뇌에서부터 목뼈, 등뼈, 허리뼈를 지나 다리(하지)로 내려가는 신경 통로인 척추관이 좁아지는 질환입니다.
인대, 뼈, 관절 등의 구조물이 비대해지거나 자라나면서 척추관을 압박해 신경을 누르고, 이로 인해 통증과 저림 증상이 발생합니다.
주로 허리 부위에서 많이 발생하며, 발병 부위는 허리디스크와 유사하지만 원인과 증상 양상에는 차이가 있습니다.
특히 시간이 지나며 점진적으로 신경 압박이 진행되는 것이 특징입니다.
척추협착증 증상
Symptoms
척추협착증의 증상은 허리디스크와 비슷해 보일 수 있으나, 활동 시 통증 양상에서 차이를 보입니다.
- 보행 시 통증 : 걷거나 오래 서 있으면 다리와 엉덩이가 저리고 당기는 통증 발생
- 휴식 시 완화 : 앉아 있거나 허리를 숙이면 통증이 비교적 줄어드는 양상
- 허리 통증 : 허리와 다리 통증이 함께 나타나는 경우가 많음
- 보행 장애 : 일정 거리 이상 걷기 어려워 자주 쉬어야 하는 증상
- 감별 필요 : 증상만으로는 허리디스크와 구분이 어려워 정확한 진단이 중요
척추협착증 원인
Causes
-
- 선천적 척추관 협착
- 노화로 인한 인대 비후
- 관절 비대 및 골극(뼈 증식) 형성
- 퇴행성 척추 변화
-
- 불필요한 뼈 성장으로 인한 신경 압박
- 잘못된 자세로 인한 척추 부담
- 외상(교통사고·낙상 등)
- 만성적인 척추 구조 변형
척추협착증 진단
Diagnosis
척추협착증이 의심되는 경우, 증상만으로 판단하기보다 정확한 검사를 통해 신경 압박 정도를 확인하는 것이 중요합니다.
-
- 병력 청취 및 이학적 검사
- X-ray 촬영을 통한 척추 정렬 및 구조 변화 확인
- MRI 검사로 척추관 협착 부위와 신경 압박 정도 정밀 평가
척추협착증 치료
Treatment
척추협착증의 치료는 증상의 정도와 신경 압박 상태에 따라 단계적으로 결정됩니다.
대부분의 경우 먼저 비수술적 치료를 시행합니다.
비수술적 치료
- 운동 치료 및 물리 치료를 통한 근력 강화와 통증 완화
- 약물 치료로 염증 및 통증 조절
- 신경 주사 치료를 통한 신경 압박 완화
- 신경감압술, 척추 유압술 등 비수술적 시술 병행 가능
수술적 치료
- 보존적 치료에도 증상이 호전되지 않는 경우
- 통증이 심하거나 보행이 어려운 경우
- 대소변 장애 등 신경 손상이 동반된 경우에 한해 제한적으로 시행
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